先天性眼球震颤

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TUhjnbcbe - 2021/8/15 20:07:00
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震颤是器质性心血管病的特征之一,常见于某些产生高速分流的先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭以及心脏瓣膜狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等,瓣膜关闭不全时震颤较少见。

2.产生机制
  

震颤的产生机制与杂音相同,系血流经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡,使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸膜所致。一般情况下,震颤的强弱与病变狭窄程度、血流速度和压力阶差呈正比。狭窄越重,震颤越强,但过度狭窄则无震颤。

3.临床意义
  

震颤具有重要的临床意义,如触到震颤则可肯定心脏有器质性病变,
  

心前区震颤的临床意义

时期

部位

常见疾病

收缩期

胸骨右缘第2肋间;胸骨左缘第2肋间;胸骨左缘第3~4肋间

主动脉狭窄;肺动脉瓣狭窄;室间隔缺损

舒张期

心尖部

二尖瓣狭窄

连续性

胸骨左缘第2肋间

动脉导管未闭

症状体征

症状体征丨发 热

症状体征丨咳嗽与咳痰

症状体征丨咯血

症状体征丨发绀

症状体征丨呼吸困难

症状体征丨呼吸频率、深度及节律变化

症状体征丨语音震颤

症状体征丨叩诊音

症状体征丨呼吸音

症状体征丨啰音

症状体征丨胸膜摩擦音

症状体征丨水肿

症状体征丨心悸

症状体征丨胸痛

症状体征丨晕厥

症状体征丨颈静脉怒张

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