扑翼样震颤(asterixis)是由于基底节病变及小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈对称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。
扑翼样震颤表现:嘱患者将两臂平举,当手指分开时,如出现两上肢向外偏斜,腕和掌指关节有快速而不规则的阵发性鸟翼拍击样的屈伸动作,即为扑翼样震颤体征阳性。
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扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生肝性脑病时表现出来的一个特有的阳性体征,主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期,是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。
肝性脑病是一种致命性疾病,多为肝炎,肝硬化导致,早期引起人格改变和轻度震颇,其后进行性发展为扑翼样震颤(肝性脑病的典型表现),伴嗜睡、行为异常、失用症,最终患者出现木僵和换气过度,昏迷时患者可出现典型反射亢进、Babinski征阳性、肝病性口臭、心动过缓、呼吸减弱和抽搐,是很严重的继发性疾病。
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肝性脑病五大分期
01
第零期:潜伏期
这时患者的症状尚不明显,没有行为或者性格方面的异常,仅在进行智力测试的时候可以发现轻微异常。因此,一期又被称为轻微肝性脑病。
此时扑翼样震颤为阴性
02
第一期:前驱期
这时患者已经出现了轻度性格改变和精神异常,主要表现为焦虑、欣快、激动、淡漠、健忘等症状,由于这一时期的临床表现不明显,因此也容易被忽略。
此时部分患者可出现扑翼样震颤阳性
03
第二期:昏迷前期
这时患者已经出现了明显的行为异常,如随地大小便、衣冠不整、言语不清等等。这时对患者进行体格检查可发现患者有腱反射亢进、肌张力增高的情况,脑电图也有特征性的异常出现
此时扑翼样震颤为阳性。
04
第三期:昏睡期
此期患者已经开始昏睡,但是还可以唤醒,醒过来后可以应答。同样的,此期也可发现患者脑电图也为异常。
此时扑翼样震颤为阳性
05
第四期:昏迷期
这时患者已经陷入了昏迷且无法唤醒,同时,患者的脑电图可出现明显的异常。
此时扑翼样震颤为阴性(因为无法合作)
在临床上,大部分的肝性脑病都是由于肝硬化所导致的,肝性脑病的临床过程主要分为5个时期,患者可出现性格改变、治理下降、行为失常、意识障碍等中枢神经功能紊乱的症状,其中0期和4期都无法引出扑翼样震颤,应当引起医护人员及家属的注意。
医院
医院外观
医院是隶属于天津市滨海医疗集团旗下,集医疗、科研、预防、保健为一体的综医院,建院30余年,坐落于天津市河西区广东路号。
部分医师
我院
精英
我院
精英
我院
精英
医院、医科大学附属第一、医院、医院、原空*医院、医院等高年资专家,形成老、中、青医疗团队。其中:主任医师15人,副主任医师26人,有6名享受国医院专业指导。
内部环境
我院秉承以病人为中心,关爱健康,以爱为本的办院宗旨。设有内科、中医科、外科、妇科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、除痛科等临床科室及检验中心、放射中心、物理检查中心等众多辅助科室。
病房专区
医院硬件设施进行提升改造,但因疫情原因,施工进度一度延迟,现病房已基本装修完毕,住院部也即将开放,开放病床数可达40余张。一楼门诊区域现进度也已经过半,预计不久后医院便可以全新的面貌和大家见面。
医院文化
“生命方舟、以爱为航”
这是医院核心精神纲领,医院致力于成为“医院”,我院曾多次举办惠民义诊、社区义诊、惠民健康讲座、糖尿病眼底筛查等活动,致力于保护您的身体健康。
展望未来
我院紧跟时代的脚步,实时更新本院的各类设施。本院引进了“全成分”中药配方颗粒剂技术、“金医宝”在线挂号服务等,日后也将陆续更新本院各种软、硬件设施。
不论医疗手段如何不断的更新换代,但永恒不变的是我院对患者的责任与关爱,现代化医疗技术的日趋完善,融高技术于一体的医疗设备,是医疗技术现代化的具体表现,也是推动我院医疗事业发展的巨大力量。
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