本文作者：畅美季
工作单位：医院
帕金森病是中枢神经系统的退行性疾病，它的症状一类是运动症状，即静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍；另一类是非运动症状，如睡眠障碍、抑郁、焦虑等情绪症状，嗅觉障碍、疼痛、麻木等感觉症状等等。但也有一些较为“隐秘”的疾病信号容易被忽视。比如，如果不是感冒或其他疾病导致的嗓音变化，你说话声音越来越小，而且已经持续一段时间，也许就该考虑一下是不是患有帕金森病了。英国国家医疗服务体系（NationalHealthService，NHS）称，帕金森病这种疾病会随着时间的推移大脑逐渐受损。如果你的声音有轻微的变化，而且没有任何明显的解释，你可能会有神经退行性疾病的风险。神经退行性疾病的一个关键信号是声音更柔和。有些病人可能会发现他们的音量似乎更低，甚至在一句话快结束时声音也会减弱。而根据美国帕金森病协会(APDA)的说法，这些细微的变化在帕金森病患者中很常见。患者的声音变化可能是由运动迟缓引起的。
具体来说，患者的声音可能会变得柔和，也可能开始时很强烈，然后就消失了。声音中可能失去了正常的音量变化和情绪变化，所以听起来说话的声音比较单调。我国的研究人员认为，帕金森病患者的嗓音异常可能仍应归因于整个发声系统，包括神经（喉上神经、喉返神经、舌下神经、面神经等）、与其相连的肌肉(呼吸肌群、声带运动肌群、口唇舌运动肌群等)以及气道弹性及张力的异常改变。
为改善帕金森患者的语言协调性，展现帕友们积极乐观的精神风貌，在七一*的生日来临之际，医院于全民K歌举办了“牵手共感恩，颂歌献给*”的网络文艺汇演活动，医生、患者及家属共50余人参加了本次活动。
唱歌是抗帕的一大“法宝”
60-80%的帕金森病患者存在有语音障碍，声音变小，构音单调，声音的强度和音调降低，发音短促。唱歌除了是一种非常普遍的消遣方式，也是一种拖长的讲话，特别强调节奏，音调变化和呼吸控制。帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在着肌肉的强直和僵硬，彼此之间协调性差，进而导致构音不清。通过唱歌可以训练患者的发声、利于改善肌肉之间的协调性和灵活性；可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生；歌曲的乐感和节奏还利于患者把握韵律，在进行步态训练时可以帮助患者控制步行的节奏，从而改善帕金森病所特有的“慌张步态”；再者，唱歌作为音乐治疗的一个方面，还可以调节患者的情绪，改善焦虑症状。畅医生建议，帕金森患者可以每天大声唱一首歌，选择自己喜欢的歌曲来练习，记住一定要大声，最好尽量做到歌词中的每一个字都吐字清晰，不是哼歌。
对帕友们来说，可以用以下量表进行筛查是否得了帕金森病？
以上共九个问题，回答“否”计0分，回答“是”计1分，回答“不知道”计0分。
如果问题2回答为“是”，且总分≥3分时，建议咨询专科医生病进一步临床检查。
如果问题2回答为“否”或“不知道”，且总分≥2分时，也建议咨询专科医生病进一步临床检查。
帕金森专病门诊
为给帕金森病人提供更系统、全面、专业的治疗，医院帕金森病专科门诊为帕金森病人开展临床诊治、药物调整、心理疏导、康复指导等综合治疗，同时为前来就诊的病人设立病例档案，开设了帕金森病友沙龙，为众多帕金森病人提供了专业化、系统化、全方位的诊治，得到患者的认可和广泛好评。
本文作者
医院神经内科副主任医师
受聘于中国帕金森病，大学担任客座教授
中国微循环学会神经变性病专业委员会东北分会第一届委员会常务委员
中国医师协会神经调控专业委员会东北区域工作指导委员会第一节委员会委员
长春市卫生计生健康教育专家团成员
中国微循环学会神经变性病专业委员会吉林省分会第一届委员会委员
吉林省医师协会第三届神经内科医师分会运动障碍组副组长
吉林省医学会神经病学分会帕金森学组副组长
吉林省医师协会第三届神经内科医师分会委员
吉林省健康管理学会第一届癫痫及发作性疾病专业委员会暨癫痫病健康管理医联盟常务委员
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