深夜的急诊
岁末寒冬，年关将至，在急诊夜班当值的小编，即便此刻坐在暖烘烘的诊室里也不免“瑟瑟发抖”。深夜的急诊，“醉酒”是很常见的就诊原因。在酒精的催化下，“醉人们”争先恐后的现身说法，肆意彰显着自己内心世界的边缘地带。从大家的脸上再也读不到曹孟德的“日月之行”、苏东坡的“大江东去”，辛稼轩的“挑灯看剑”，更没有李太白绣口一开的那个盛唐。能客气的有一句“医生，有没有呕吐袋”就很不错了。醉酒是急性酒精中*的俗称，指一次摄入过量酒精或酒类饮料后中枢神经系统出现先兴奋后抑制的状态，严重者可出现昏迷、呼吸抑制、休克甚至危及生命。醉酒的表现以及干预措施王国维先生讲为学的三大境界，细品来，这也对应了好饮而醉者的临床表现三个不同时期，我们不妨戏说一二。第一重：“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路”，对应兴奋期。好饮者血乙醇浓度达到11mmol/L后自觉渐入佳境，轻松惬意，没有那么容易喝醉，这酒“劲道”感觉也不过如此。表现健谈、饶舌、自负、甚至易激怒。第二重：“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”，对应了共济失调期。血乙醇浓度涨到了33mmol/L，饮者至此酒程过半，开始出现行动笨拙，言语含糊，视力模糊，眼球震颤，自觉酒力不济却又不甘弃饮，迷惘而彷徨，找不准方向却一直坚持，继续推杯把盏。第三重：“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处“。此时期乙醇浓度升至54mmol/L，进入昏迷期，面色苍白，心跳加快，呼吸缓慢带有鼾声，没有狂喜、没有涕泪俱下，只有一副淡然无欲，顺势而为。其结果当然是任身边损友摆拍朋友圈的模特宠儿。酒友们请自行对号入座，熟记这三句佳词，但凡有一句背不全了，也就意味您距离急诊室不远了，赶紧见好就收吧您呐！请在医生的建议下按需就诊哦话说回来，各人饮酒程度差别较大，酒精对健康的影响及酒精相关行为和躯体问题风险也有很大的个体差异。美国的一项的分析研究汇总了83项前瞻性研究、近,例患者的个体数据，发现饮酒量的增加与除心肌梗死之外的心血管疾病和预期寿命缩短之间存在剂量-反应关系。不要以为偶尔醉一次没关系，酒精是许多躯体疾病的重要促发因素，最常见的例如：肝脏疾病、胰腺炎、胃炎、食管炎。大多来急诊就诊的“醉者”存在着不同程度的躯体疾病。作为一名夜班医生，能给您的建议当然就是控制酒量，一旦醉酒身边的人要保护他气道通畅，防治呛咳。医院就一定要听医生的安排，尽可能的完善检查治疗。不要像一群饥肠辘辘的人进餐馆点菜一般，要求医生赶紧“打醒酒针”。医生为的是让您“躺着进来，走着出去”。请善待每一位接诊您的急诊医护人员，毕竟酒品即人品，人品不咋地，您喝的酒再好，那也都是个“寂寞”。总结（如果你已经喝多了，请直接看这一段）酒精中*分为三个阶段：第一是兴奋期，侃侃而谈，此间乐不思蜀。第二是共济失调期，走路不稳，言语不清，一如幼儿咿呀学语，头重脚轻。第三是昏迷期，有气无力，昏昏欲睡，一如人偶，瘫软如泥。无论是谁饮酒，最重要的是量力而行，保持清醒，没有万能的“解酒药”、“喝酒技巧”，喝多了之后尽兴的是别人，难受的是自己。（如遇饮酒过量，别硬撑，请于急诊就诊??）撰文：周大亮香香马森林
编辑：雪糕
审核：陈明泉
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