白衣天使援非光明行系列四姐妹的复明梦 [复制链接]

四姐妹的复明梦

厄立特里亚特派记者胡晓*

厄立特里亚（以下简称厄特）时间8月31日9时10分，医院女患者病区最靠里的一间病房内，3个女孩嬉闹着，逗一个略显沉默的女孩开心。

这4个女孩是姐妹，是厄特第三大民族阿法尔族人。按照当地民族语言的音译，嬉闹的3个女孩以年龄大小分别叫凯迪佳、法拉玛、范特玛，沉默的女孩叫乐瑞谷。

姐妹4个同为先天性白内障患者。8月27日记者第一次见到她们时，她们走路都需要人搀扶，总是前面有一个人引导，姐妹4个在后面手牵着手，几乎一步一移。

早在1年前，她们姐妹4个的故事已经为当地人所知。苏丹眼科医疗队在厄特开展的一次白内障复明手术行动中，这4个姐妹的眼疾被发现，但手术效果均不理想。这次河南援非“光明行”医疗组专家到厄特后，这4个姐妹的复明手术再次被提上议程。在与中国驻厄特使馆的多次沟通中，厄特卫生部部长阿明娜多次提出，希望中国专家给她们治病。

先天性白内障越早治疗越好，最佳治疗时间是孩子出生3个月内。一般情况下先用手术消除白内障，患儿2岁半至3岁时再安装晶体。4个女孩在首次接受手术时，年龄分别为15岁、13岁、10岁和8岁，且做手术的右眼均出现后发性白内障。专家组在详细检查后决定，为凯迪佳的右眼实施后发性白内障矫治手术，为其余3个人实施左眼白内障手术。

医院院长卡塞再三向记者表示，他们也知道凯迪佳四姐妹的手术难做，手术效果可能不会很理想，“但中国专家的手术效果远远超出预期，四姐妹中3个人的视力均有明显改善，不得不说是个奇迹”！

凯迪佳有8个兄弟姐妹，其中4个患有白内障，罪魁祸首可能是近亲结婚。凯迪佳一家非常贫穷，病越拖越严重。为四姐妹的手术主刀的河南援非“光明行”专家组专家、医院眼科主任医师张凤妍表示，基因携带、父母均患白内障、母亲怀孕期间感染病*、基因突变都可能成为家族性先天性白内障的发病因素。她说，她曾在河南为数个遗传性白内障家庭的患者做过手术。

经检查，四姐妹均患有眼球震颤合并先天性白内障，更患有较为严重的弱视。这4个姐妹中，一个白内障钙化严重，一个是核性白内障患者，一个是绕核性加核性白内障患者。

做不做？怎样做？思前想后，专家组决定拿下这块硬骨头。根据手术进度，张凤妍成为4台手术的主刀医生。

为低龄患者做白内障手术，要因需实施全身麻醉。最大的16岁患者可以选择局部麻醉，最小的9岁患者必然要选择全身麻醉。但14岁、11岁的两位患者要选择哪一种麻醉方式，让人颇费思量。一是医院开展全身麻醉的条件有限，二是弄不清当地患者的耐受程度。这两个问题不好好克服，必然会影响手术效果。专家组最终决定3台手术采取局部麻醉的方式。

第一台、第三台手术过程总体还算顺利，最大的麻烦出现在第二台手术中，手术对象是11岁的乐瑞谷。记者在手术现场看到，乐瑞谷左眼的白内障完全钙化，处理起来十分费事。在整个手术过程中，她始终发出沉闷的哭声，并数次试图用手触摸做手术的左眼。20多分钟后，手术终于完成了。而4台手术，除了9岁患者的手术十分顺利外，其他手术均耗时较长，手术总用时超过70分钟。

之后连续3天的术后复查表明，除了11岁的乐瑞谷术后效果不明显外，其他3位患者的术后眼睛可视范围分别由1米、1米、3米的数值提高到了10米以上、8米以上、10米以上数值（病历视力为0.3、0.25、0.3）。在略显昏暗的病房内，看到3位患者能认出自己伸出了几根手指，前来复查的张凤妍高兴地说：“还不错，她们的生活能够自理了！”

“她们还要强化弱视训练，尤其是9岁的患者，如果能够正确训练，视力提高更明显。另外，所有患者两三个月内都要坚持用普拉洛芬滴眼液，以防止复发。”张凤妍补充说。