先天性眼球震颤

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8岁男孩从小歪头杀,左右脸大小不一, [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉记者吴朝香

孩子总喜欢歪着头,做家长的是不是觉得很可爱?只不过,这萌萌的歪头杀,有时候需要高度警惕。

小余(化名)6个月大的时候,妈妈发现他的头总是偏向左侧,一直到8岁,他歪头的情况一直没有好转,左右脸甚至因此大小不一。

“折腾这么多年,我们才知道,原来歪头是和眼睛有关。”小余的妈妈懊恼不已。

尝试了各种治疗办法,孩子始终歪头

小余刚出现歪头的情况时,新手妈妈以为是小孩子发育不全,大一点就好了。慢慢发现,孩子长大了,这个偏头的问题始终没有改善,看电视的时候歪头更甚。

医院,小余被送到外科、骨科检查,也接受过推拿、热敷、手法板正等各种手段,遗憾的是,小余的歪头情况并未有丝毫改善。

“连去哪个科室检查都不知道了,感觉能去的都去过了。”由于长期歪头,8岁的小余左右脸大小不一,经常被其他小朋友指指点点。后来,还是一个长期帮助小余推拿的医生提醒小余妈妈,是不是带孩子去检查下眼睛?

此病容易误诊,家中可自行检查

眼睛能有什么问题?带着疑惑,医院眼科,小余妈妈找到了小儿斜弱视医生龚静文副主任医师。

龚静文仔细观察了孩子的歪头现象,发现孩子右眼比左眼要稍高,于是又给他做了单眼遮盖、歪头试验、眼球运动及双眼视功能的检查。最后确定孩子的歪头是由先天性上斜肌麻痹导致的。

儿童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致的垂直斜视中的一种,是儿童歪头的主要原因之一。因有代偿头位,即可以通过头位的摆动来达到清晰视物的目的,一般视力较好,易被忽视。

没错,就是说:容易误诊!

小余妈妈对医生的感谢

龚医生介绍了一些简单的检查,家长可以自行在家里完成,检查方法如下:

用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间(最少20分钟),观察孩子头位是否纠正过来或好转。如果遮盖一只眼后孩子不歪头了,基本可以确定是眼睛的原因,应到眼科检查以明确诊断。若由斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的异常头位需尽早进行手术治疗;若由屈光不正引起的可以配镜治疗;有一眼视力差(弱视)可以进行遮盖治疗。

没有预防方法,一旦发现尽快就医

龚静文表示,目前,对于先天性上斜肌麻痹没有有效的预防方法,一旦发现有此现象,尽快就医检查。若病情耽误,长期下去会造成患儿头面部不对称,视力受损,并易造成颈椎侧弯、下颌骨畸形以及因心理压力导致性格孤僻等。

在小余妈妈焦虑的等待中,龚静文为小余做了详细检查后表示,幸好能手术。目前,先天性上斜肌麻痹以手术治疗为主,不但能让代偿头位消失,还可以恢复一定的双眼视觉功能。

小余的斜视手术非常成功,术后歪头明显改善。“目前病情恢复很好,感谢龚医生及其团队。”小余妈妈发来了感谢信。不过龚静文表示遗憾的是,由于孩子长期歪头导致颈部肌肉紧张,面部发育已经不对称,所以即使歪头改善了,但孩子左右脸大小不一的情况也难以彻底改善。

新闻+:对于孩子歪头,龚医生有话说:

孩子歪头视物可能并非是习惯问题,不可小视。

发现孩子歪头,家长不要在家中自行按摩,尽快就医。

孩子歪头,除了外科、骨科就诊,也可能需要到眼科检查。

儿童先天性上斜肌麻痹,年纪越小,可塑性越大,治疗效果就越好。

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