夏季儿童传染病防治之手足口病
问＆答
最近，新一波的“高热病潮“席卷幼托及居家小朋友，莫名奇妙的高热，让家长们可谓焦头烂额，焦虑无奈。医院一看，哟！嘴巴有疱，好多家长紧张万分：医生，我家宝宝是不是得了传说中的”手足口病“啊？！！听说这个要住院啊！！
其实，我们之前有向大家科普过“疱疹性咽峡炎“这个病，这次，就和大家谈谈，让爸妈闻之色变的”手足口病“吧。
Q
手足口病有哪些症状？
A
主要有发热，手、足、口、臀等部位出疹。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹，周围有炎性红晕。疱疹内液体较少，不痛不痒。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹、或疱疹性咽峡炎。个别病例可没有皮疹。
Q
手足口病的皮疹会不会留疤呢？
A
一般皮疹恢复后，不结痂，不留疤。
Q
手足口病的传染源是什么？
A
患儿和隐性感染者为主要的传染源。
隐性感染者是指感染了病毒，但是没有症状。手足口病隐性感染率高。病毒适合在湿热的环境下生存。可通过粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
Q
手足口病是怎么传染的？
A
密切接触是手足口病重要的传播方式。
通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具、以及床上用品等引起感染。
还通过呼吸道飞沫传播，食用或饮用被感染污染的水和食物亦可感染。
Q
患了手足口病应该怎么办？
A
手足口病大多以轻型病例为主。首先要注意隔离、避免交叉感染。饮食要清淡，做好口腔及皮肤的护理。发热者积极的退热。如果孩子的年龄小于三岁，病程在三天以内，和EV71感染患者有接触者，医院就诊。
Q
哪些情况容易发展成为危重症？
A
一、持续高热。体温大于39度，常规退热效果不好。
二、神经系统表现。出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊，肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
三、呼吸异常。呼吸增快、减慢、或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30~40次/分。
四、循环功能障碍。心率增快大于次/分。出冷汗、四肢末端发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长，大于2秒。
五、外周血白细胞计数升高。外周血白细胞计数，大于15×10^9/L。除外其他感染因素。
六、血糖升高。出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。
七、血乳酸升高。出现循环功能障碍时，通常血乳酸大于2.0mmol/L。
Q
接触手足口病患者后多长时间可能发病？
A
手足口病的潜伏期为2~10天，平均3~5天。也就是说，超过10天没有症状，大多数就不会发病了。
Q
如何预防手足口病？
A
保持良好的个人卫生是预防手足口病的关键。
勤洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷食物，儿童玩具和接触到的物品，应当定期进行消毒清洁。避免儿童与患病的儿童接触。
接种手足口病疫苗也是预防的方法。EV71型灭活疫苗可用于六月龄至五岁儿童，预防EV71感染所致的手足口病。基础免疫程序为两剂次，间隔一个月。鼓励在12月龄前完成接种。
参考文献：
《手足口病诊疗指南(版)》编写专家委员会.手足口病诊疗指南(年版)[J].中华传染病杂志,,36(5):-.
作者：儿 科 赵光宇
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄
